奥克兰大学：护理短缺：佛罗伦萨不是机器

奥克兰大学：护理短缺：佛罗伦萨不是机器

• 2022-11-30
• 586

奥克兰大学健康与医学护士和高级护理讲师Natalie Anderson博士说，大流行凸显了对更多护士进行培训并得到支持的迫切需要。

他们都是要求很高的职业，所以谁会想到他们会是一个很好的组合?

“我已经教了很长时间，”奥克兰医院的注册急救护士，奥克兰大学护理学院的高级讲师Natalie Anderson博士说。

“我在十几岁时是圣约翰救护车的志愿者，他们让我参加了急救教练课程。它教会了我很多关于成人学习原则的知识。当我大约19岁时，我开始向公众教授急救，然后向志愿救护人员教授急救。

虽然现在是一名护士，但娜塔莉最初认为她可能会成为一名组织心理学家。她获得了组织研究和心理学专业的艺术学位。

“我在一个疗养院兼职工作，我喜欢照顾别人。这是我可以想象为一份工作做的事情。

获得护理学位后，她获得了科学硕士学位，主修健康心理学。

“作为一名护士，了解激励人们和影响行为的因素非常重要。

她完成了2020年获得护理学博士学位现在，除了作为ED护士外，还是护理学院的课程主任，讲师，研究员和研究生的主管。

“我对学习的热爱也得益于对教学的热爱。我不认为自己是一个了不起的学者，甚至不认为自己是一个了不起的临床护士。我只是擅长一堆东西。我喜欢在跨学科的团队中与那些以不同方式看待世界的人一起工作。

在过去的几年中，护理人员的缺乏已经对该行业造成了影响。

“在Covid-19出现之前，护理工作具有挑战性。几年前，我一直在接受采访，概述我们急诊科的可怕情况。

在4月份的TVNZ周日节目中，卫生部长安德鲁·利特尔(Andrew Little)承认新西兰医院的护士短缺约4000人。

“但有一种观点认为，我们一开始就没有足够的人员，”娜塔莉说。“因此，即使我们填补了这些空缺，你也要求一名护士做一个半或两个护士的工作。

人们的寿命更长和/或可能有复杂的健康问题，他们在过去几天里无法生存。

“尽管这很棒，但管理这些条件需要很多小心。我已经护理了21年，病人的病情比我以前见过的更严重，更复杂。

与我共事过的一些最好的护士已经离开了，原因是因为他们非常在乎。

急救护士Natalie Anderson博士，护理学院高级讲师

奥克兰大学

如果娜塔莉拿着钱包，而钱不是问题，她知道她会做什么，

“我会立即投资增加我们的员工队伍，因为很多护士都快到了退休年龄。当我成为一名老妇人时，我担心没有足够的护士。当然，我很想给护士更多的薪水，创造更多的护理工作，但我们也需要培养新的毕业生。

娜塔莉的第一份护士工作是在重症监护室。

“我们资金充足。我有几周的定向和教育，以及出色的高级护士指导和发展我。现在，我看到应届毕业生进入因Covid-19而取消或推迟教育的环境。其中一些人还扰乱了训练。卫生专业发展的优先级严重下降，在你的工作中也很难感到被培养，特别是对于新护士来说。我们需要时间和足够多的有经验的护士来做到这一点。

她说，缺乏多样性也需要解决。

“我们需要更多的毛利人和太平洋地区的导师。学生和应届毕业生需要在老师和主管身上看到自己。在过去的两年里，我们看到一些毛利和太平洋岛屿学生因为需要为家人赚钱而辍学参加他们的健康专业课程。这令人心碎，因为我们在医疗保健中需要它们。需要更多的牧民支持和奖学金。

虽然低薪并不是娜塔莉在被问及职业改进时首先提到的，但不平等是显而易见的。

“在谈论职业时，我们经常被比作警察，这很有趣。

一名警察接受为期16周的训练，并按比例获得了约53，000美元的一揽子计划。毕业后，他们作为新学员将获得68，000美元。相比之下，护士在三年内失去收入以完成自费学位，从学生贷款开始，然后以59，000美元的价格进入护理的第一年。

“我们必须使新西兰的护理更具吸引力，特别是当澳大利亚的薪酬要好得多的时候。如果没有国际护士，我们的医院就会停滞不前，但他们通常不会停留很长时间，前往澳大利亚。他们也不了解毛利人和条约，不像新西兰训练有素的护士。

我很想给护士更多的薪水，创造更多的护理工作，但我们也需要培养新的毕业生。急救护士Natalie Anderson博士，护理学院高级讲师表示。

“与我共事过的一些最好的护士已经离开了，原因是因为他们非常在乎。我们是“护理配给”，这意味着，“有一份我想做的工作清单，包括握住人们的手，真正倾听他们并确保他们感到舒适”。护理的这些方面正在被降低优先级，因为时间关键型任务优先。当你意识到其中一些工作从未完成时，你会在一天结束时感觉不好。在ED中，我们在人们生命中最糟糕的一天照顾他们。联系，同情和保证是护理的核心，但被搁置一旁。护士不应该像机器人一样工作。

这护理安全人员配置审查2月份发布的报告显示，83%的护理人员表示，轮班人员不足的患者没有得到完全的护理。DHB使用护理能力需求管理(CCDM)软件来尝试将患者的护理需求与资源相匹配。但在提出有关CCDM的问题后，在护理咨询小组的领导下，于2021年9月至12月期间进行了一次审查，重点是住院病房。CCDM旨在成为安全人员配置的解决方案，但它强调了对护理的需求远远超过可用的护士。该报告称：“如果不增加劳动力中的护士人数，就不可能实现安全的人员配备和积极的工作环境......护士将继续过度劳累和疲惫。

在报告的第一次迭代中，急诊科被排除在外。娜塔莉很生气。

“我们写道，'急诊科正处于危机之中;我们不能只是把人拒之门外，然后发出“没有空缺”的标志。我们感到非常自豪的是，急诊护士学院随后在报告中有一节，承认ED的情况很糟糕。

但几乎没有什么吸引力。“我们离拥有更多的护士还不远了。

联系，同情和保证是护理的核心，但被搁置一旁。护士不应该像机器人一样工作。

急救护士娜塔莉·安德森博士

娜塔莉的研究与她作为急救护士的工作相辅相成。她的博士学位主要集中在护理人员经验处理心脏骤停。是否继续甚至开始心肺复苏(CPR)的问题是复杂的。

“我一直参与复苏，我们不得不决定继续尝试复苏多长时间。我去过这样的情况：有经验的护理人员只是说，'不，这个人死了，心肺复苏术不会对他们产生任何影响'。

“我在祖母大幅度中风后的最后几天照顾她。我有一种与生俱来的接受，即死亡不是一件值得害怕的事情。它来到了每个人。如果我们能够专注于舒适和家庭的存在，那么生命末期的护理可能会带来回报。

她说，新西兰的护理人员非常合格，能够决定何时死亡是预期和不可避免的，或者如果患者心脏停止跳动已经很长时间了，心肺复苏术不会扭转这种情况。

“你真的救了某人的生命，还是只是给他们另一个死亡?

“我做了很多心肺复苏术，感受到了让某人的脉搏恢复并让他们与我交谈的快感。但我曾在急诊室和重症监护室工作过，看到心脏骤停的幸存者无论如何都会死去 - 通常伴有严重的脑损伤或严重的心力衰竭。

娜塔莉已经护理了二十年，仍然热衷于护理和教学，但同情心疲劳是真实的。

“有时候，我意识到我的关怀杯是空的。重要的是要抓住你所拥有的良好经历和你在工作中遇到的令人惊叹的人。

她讲述了一位杰出患者的故事，作为勇气和善良的典范。

“她真的快要死了，但感谢我让她感到舒适，并问：'亲爱的，你休息了吗?她在20分钟后死亡。在她生命的尽头，当她感到可怕时，她仍然在想着别人。

娜塔莉通过进入大自然，尽可能多地补充她的关怀杯。

“鸟类摄影是我的爱好，我喜欢它的部分原因是因为鸟类在哪里，人和噪音都不是。我去安静的地方远足。我站着不动，吸收正在发生的事情。鸟儿不要求我任何东西。(请参见instagram.com/beautytodeathratio.)

“美死比是急诊医生在Twitter上提出的一个概念 - 你正在平衡消极的东西，那些好斗的人，醉酒或悲伤和死亡的人 - 与美丽的事物。对我来说，美丽比例是在原生灌木丛中，周围有美丽的原生鸟鸣声。

有时候，我意识到我的关怀杯是空的。重要的是要抓住你所拥有的良好经历和你在工作中遇到的令人惊叹的人。

急救护士和高级讲师娜塔莉·安德森博士

娜塔莉说，目前护理工作很难健康。

“我们知道有些人害怕上班，他们一直感到筋疲力尽，他们担心下班后发生的事情。但感觉你是做好工作真的很重要给卫生专业人员。

娜塔莉不确定新西兰卫生部取代DHBs将如何改善情况。

“令我感到困扰的是，在做出健康资源决策时，护士往往没有在餐桌上占有一席之地。但我们是系统中最大的卫生专业人员群体。

“这是因为我们大多是女性，被视为追随者，而不是领导者。从历史上看，一群以白人为主的男性医生坐在桌子旁，坐在桌子旁做出这些决定，他们都同意彼此。如果你把护士和少数群体带入其中，我们将说出真相并引起不适 - 以及急需的改变。

无论新模式的结构如何，急诊护士学院全国委员会的娜塔莉(Natalie)都表示，急诊科需要投资。

“我最近听到我的医疗同事大声疾呼，并使用'不安全'和'危机'等词。我知道他们不会轻易做到这一点。

去年7月，医院里挤满了呼吸道合胞病毒(RSV)患儿。娜塔莉担心今年冬天，医院仍将处理Covid-19和流感。“冬天将充满挑战。我担心与孩子一起工作的同事。他们正试图为这次错过其他疫苗接种的孩子的猛烈攻击做准备，并且两年来没有接触过很多虫子。

但是，尽管存在所有担忧和挑战，Natalie认为新西兰人在医疗保健方面是幸运的。

“我从未为拥有公共卫生系统而感到自豪，Covid-19让我欣赏它的好处。它挽救了数千人的生命。但它也非常昂贵。这需要在社区公共卫生层面进行大量投资，所以我们没有那么多人来ED，因为他们无处可去。没有便宜的解决方案。